Uw abonnement opzeggen

Vul het formulier hieronder in om uw lidmaatschap van de nieuwe bibliotheek op te zeggen. We vinden het natuurlijk jammer om u als lid te verliezen, zou u zo vriendelijk willen zijn om kort aan te geven wat de reden is van uw opzegging? Zo kunnen wij onze dienstverlening blijven verbeteren.
 

Lenernummer*:  
Naam*:  
     
Adres* :  

Postcode*:  
Woonplaats*:  
E-mailadres:  
Geboortedatum*
(ddmmjjjj):
 
Reden van opzegging:  

* verplichte velden